Individuell plan og samhandling

Prosjektet bygger på brukerundersøkelsen BSB fra høsten 2009 og ny Samhandlingsavtale mellom Helseforetaket og ÅRU - regionen. For å skape mer tilgjengelighet har Prosjektet foretatt en gjennomgang av gjeldende IP og prosedyrer i Ålesund kommune og gjort justeringer/forenklinger av disse. Ny og forenklet IP og rutiner for samarbeid er under utprøving i Psykisk helseteam og vil bli evaluert ca.01.03.11.Det planlegges et kursopplegg vedr. IP og koordinatorrollen som skal gjennomføres hv.halvår for kommunens ansatte. Det vurderes søknad om videreføring av prosjektet med tanke på kvalitetsutvikling.

Finansiering

Prosjektet er finansiert av Helsedirektoratet: ”Tilskudd til utvikling av organisatoriske forpliktende samarbeidsmodeller innen psykisk helsefeltet.”

Samarbeidspartnere

Samhandlingsprosjekt mellom:  helseforetak Helse-Sunnmøre og Ålesund kommune.

Bakgrunn for prosjektet

Samhandlingen mellom helseforetaket og kommunen bærer preg av lite kontinuitet og ikke god nok dialog. Brukerne opplever dette som manglende informasjon og lite forutsigbart tjenestetilbud.

Hensikt og mål

Flere brukere opplever koordinerte og samkjørte tjenester. Bedre kunnskap om IP og flere brukere av IP. Alle med vedtak på psykiske helsetjenester skal ha en koordinator.

Tiltak

Etablering av prosjektgruppe kommune/ helseforetak med 2 referansegrupper. Dialogkonferanse. Utprøving og evaluering av ny IP. Etablering av aktuelle rutinebeskrivelser.2 evalueringsmøter. Sluttrapport. Videre arbeid.

Gjennomføring og resultater

Gjennomført milepælplan.16 nye IP pr.01.09.10. Etablert ny IP med nye prosedyrer og samhandlingsbeskrivelse. Videre implementering av erfaringer fra evalueringsmøte 01.03.11 og videre arbeid gjenstår.

Spredning

Oppfølging skjer via fast halvårlig kurs i ”IP og samhandling” med fokus på brukermedvirkning. Etablering av kurs i brukermedvirkning for 3-5 brukere i regi av KBT. Ny IP og orientering er lagt på kommunens internettsider. Sluttrapport med vedlegg legges ut på NAPHAs nettside.