Tverrprofesjonell legemiddelgjennomgang

Gjennomføring og resultater

Det ble totalt gjennomført seks legemiddelgjennomganger på en somatisk langtidsavdeling på Glemmen sykehjem (11 beboere). De seks pasientene som ble valgt ut for legemiddelgjennomgangen brukte i snitt 10,3 faste legemidler.

Resultater

• Faste legemidler: en reduksjon i faste legemidler fra 10, 3 legemidler – til 9 faste legemidler
• Indikasjon bak forskrivning økte fra 14 % til 86 %
• Seponering og/eller endring i dose ble foretatt ved 13 legemidler (13/62= 21 %).
• Behovsmedikamenter: reduksjon fra 4,5 til 3 legemidler

Tiltak

• Innhente nødvendig informasjon om pasienten og ta nødvendige prøver og undersøkelser før gjennomgangen.
• Involvere farmasøyt ved planlegging av legemiddelgjennomgangen.
• Gjennomføre strukturerte tverrprofesjonell legemiddelgjennomganger
• Etterarbeid – evaluering

Hensikt og mål

Prosjektet skal bidra til at (langsiktig mål):

Pasienter og pårørende

• Pasienter i somatisk(e) langtidsavdeling(er) på sykehjemmet får kvalitetssikret sin bruk av legemidler
• Økt sikkerhet og trygghet for pasienter og pårørende om riktig legemiddelbruk

 

Personalet

 

• Økt oppmerksomhet og kompetanse om legemidler virkninger og bivirkninger
• Økt dokumentasjon om medikamenters virkning og bivirkninger
• å sikre dokumentasjon i elektronisk pasientjournal

 

Sykehjemmet

 

• Optimalisering av pasientenes legemiddelbehandling og avdekke legemiddelrelaterte problemer.

 

Resultatmål (prosjektets resultater):

 

• Strukturerte legemiddelgjennomganger er gjennomført av et tverrfaglig team (farmasøyt, lege, sykepleier) på 6 pasienter på en somatisk langtidsavdeling på sykehjemmet.
• 6 pasienter på somatisk langtidsavdeling har dokumentert indikasjon bak forskrivning av legemidler.
• Reduserer antall uhensiktsmessige legemidler hos 6 pasienter.
• Legemiddelinteraksjoner er kartlagt hos 6 pasienter.

Bakgrunn for prosjektet

I rapporten ”Sårbare pasienter – utrygg tilrettelegging” (Helsetilsynet 2010) påpekes store mangler vedrørende rutiner for legemiddelgjennomgang av pasienter i sykehjem. I rapporten framheves at legemiddelbehandling i sykehjem er spesielt utfordrende fordi de fleste pasientene har kroniske sykdommer, bruker mange legemidler og har mental svikt som dominerende symptomer.

Risikoen for at det skal oppstå legemiddelrelaterte problemer øker med antall legemidler.

Eldre pasienter har aldersforandringer som påvirker effekten av legemiddelet, de er derfor særlig sårbare for uønskede effekter av legemidler. Riktig legemiddelbehandling hos eldre kan ikke oppnås uten en grundig kartlegging av sykdomsbildet. Helsepersonell må i tillegg ha kunnskap om effekt, virkning og bivirkning av legemidler i relasjon til eldre brukere (Helsetilsynet 2010, s.29).

Resultater

• Faste legemidler: en reduksjon i faste legemidler fra 10, 3 legemidler – til 9 faste legemidler
• Indikasjon bak forskrivning økte fra 14 % til 86 %
• Seponering og/eller endring i dose ble foretatt ved 13 legemidler (13/62= 21%)
• Behovsmedikamenter: reduksjon fra 4,5 til 3 legemidler
 

Samarbeidspartnere

Apotek 1

Spredning

Rapport er under utarbeidelse