Nasjonal pilot for oppfølging av legemiddelhåndtering i hjemmetjenesten

Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold har vært pilot i den nasjonale Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender for samstemming og legemiddelbruk i hjemmetjenesten. I samarbeid med hjemmetjenestene i Bærum kommune (Akershus) og Bydel Bjerke (Oslo) har vi tilpasset og testet ut en tiltakspakke der målet var å bidra til økt pasientsikkerhet. Dette er gjort ved å samstemme og gjennomføre tverrfaglige møter for legemiddelgjennomgang mellom farmasøyt, fastlege og hjemmesykepleier.
 

Tiltak

I prosjektperioden ble alle ansatte i hjemmetjenesten invitert til samlinger med fokus på kompetanseheving. Kompetansetiltak for alle faggrupper av hjemmetjenestens ansatte er gjennomført og vil bli lagt til daglig drift. Videre er det etablert praksis for tverrfaglig samarbeidsmøte med fastleger som vil sikre rutiner og oppfølging av pasienter fremover.
 

Piloten anbefaler fire hovedtiltak:

• Samstem legemiddellisten mellom pasient, hjemmetjeneste og fastlege
• Tverrprofesjonell strukturert legemiddelgjennomgang av hjemmeboende pasienter med vedtak om legemiddelhåndtering når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk og sykepleiefaglig vurdering
• Sikre oppfølging av legemiddelforskrivning med faglige observasjoner, vurderinger og dokumentasjon i pasientjournal (innen to virkedager) etter endringer
• Etabler struktur i pasientjournal som sikrer dokumentasjon av samstemming og legemiddelgjennomgang med oppfølging
   

Resultater

Gjennom prosjektet har vi etablert samarbeidsrutiner mellom fastlege og hjemmesykepleien for nye pasienter med behov for legemiddelhåndtering. Både hjemmesykepleiere og fastleger opplever møtene som nyttige og anbefaler tverrfaglige samarbeidsmøter som arbeidsform.

Hverken pasienter, fastleger eller ansatte i hjemmesykepleien hadde total oversikt over hvilke legemidler som var i daglig bruk hos de 20 pasientene som var omfattet av prosjektet. Dette er et markant funn og viser behov for videre oppfølging av eldre, hjemmeboende mennesker med vedtak om legemiddelhåndtering fra hjemmetjenesten.

Farmasøyt vil særlig kunne bidra med bistand for gode rutiner ved oppstart og faglige innspill til både sykepleiere og fastleger for å avdekke legemiddelrelaterte problemer.

Utviklingssenteret vil delta videre i kampanjens innsatsområde, slik at revidert tiltakspakke for samstemming og riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten spres både lokalt og nasjonalt i 2013.