Kartlegging av ON-OFF hos Parkinson pasienter

Klikk her for å lese masteroppgaven i sin helhet

Problemstilling

Hva sier forskningslitteraturen om observasjoner av motoriske og ikke-motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom, i forbindelse med kartleggingen av ON- Og OFF-periodene?

Bakgrunn

Parkinson sykdom er en kompleks sykdom, med mange symptomer og problemstillinger. Sykdommen stiller store krav til at helsepersonell er oppdaterte og har god kompetanse om den. For å kunne gi en god behandling og oppfølging til pasientene, må man ha en bred kunnskap om sykdommen, samt en personsentrert tilnærming til hver enkelt pasient. Det finnes mange gode medisinske behandlingsalternativer som må tilpasses hver pasient nøye. For mange av pasientene er det medisinen som gjør at de klarer å opprettholde et aktivt liv og en forholdsvis god livskvalitet.

Ofte er det behov for gode observasjoner og oppfølginger over tid, for å kunne kartlegge pasientens ON- og OFF-perioder. Disse periodene defineres i veilederen for diagnostisering og behandlinger, fra kompetansesenteret for bevegelsesforstyrrelser slik «Når dopaminkonsentrasjonen i hjernen ligger innenfor eller over det terapeutiske vindu blir pasienten bevegelig (”on”). Når konsentrasjonen er under det terapeutiske vinduet, vil parkinsonistiske symptomer dominere (pasienten er ”off”)». Grunnet sykdommens kompleksitet med både synlige symptomer og ikke-synlige symptomer som varierer gjennom døgnet og ut ifra medisineringen, er det ekstra utfordrende å fange opp disse ON-OFF periodene til riktig tid.

I mastergradsoppgave skal det ses nærmere på hva som er viktig å kartlegge, observere og evaluere hos pasienter med ON/OFF-problematikk. Viktigst av alt har en identifisering av denne problematikken stor betydning for pasientenes livskvalitet. Om problemet identifiseres, øker det sjansen for at behandlingen kan tilrettelegges til det bedre for pasienten. Gode og nøyaktige observasjoner utført av helsepersonell, vil gjøre jobben for behandleren enklere og øke sjansen for at den riktige medisinske behandlingen gis til hver enkelt pasient. Med riktig behandlede pasienter, minsker risikoen for funksjonsfall, og behovet for lavere omsorgsnivå og behandlingsnivå vil gi samfunnsmessig og økonomisk gevinst.

Metode

I denne studien vil det gjennomføres et Scoping review som metode. For å identifisere aktuell litteratur i et scoping review går en ofte grundig og bredt ut i søkene. Ved systematiske gjennomganger spisses ofte søket til et bestemt og innsnevret forskningsspørsmål rettet mot en type studiedesign. Mens denne metoden er mer rettet mot et mål om å identifisere all relevant litteratur uavhengig av hvilke studiedesign som er brukt (Arksey & O'Malley, 2005).

Arksey og O'Malley (2005) anbefaler å følge et fem-trinns rammeverk når man jobber med denne metoden. Ved første trinn skal man identifisere de innledende forskningsspørsmålene eller problemstillingen. Trinn 2 omhandler søkene etter relevant litteratur og studier. I det tredje trinnet skal valg av aktuelle studier gjøres, og videre i trinn fire skal de utvalgte studienes datamateriale kartlegges. Til sist samles, oppsummeres og rapporteres funnene av datamaterialet i trinn fem.

Fremdriftsplan

Oppgaven er per nå under arbeid. Det meste av forarbeid som søk, artikkelutvelgelser og analyse er ferdig.  Videre gjenstår det å få samlet det til resultater og diskusjon og få skrevet ut oppgaven. Det er planlagt innlevering 5.mai 2022.

Resultat

Masteroppgave i aldring og geriatrisk helsearbeid. HEL-3963. Mai 2022